hemorragia subaracnoidea

(HSA)Hemorragia intracraneal en el espacio ocupado por líquido cefalorraquídeo que existe entre las membranas aracnoides y piamadre, sobre la superficie del cerebro. La hemorragia se puede extender hacia el cerebro si la fuerza de la hemorragia del vaso roto es brusca e intensa. La causa puede ser un traumatismo o la rotura de un aneurisma cerebral sacular o de una anomalía arteriovenosa. El primer síntoma de una hemorragia subaracnoidea es una cefalea brusca de enorme intensidad que comienza en una zona localizada y después se extiende, pasando a ser sorda y pulsátil. El dolor localizado se debe a la distorsión y la rotura vascular. El dolor generalizado se debe a la irritación meníngea producida por la salida de la sangre al espacio subaracnoideo. Otras características de la hemorragia subaracnoidea son vértigo, rigidez de cuello, asimetría pupilar, vómitos, amodorramiento, sudación y escalofríos, estupor y pérdida de consciencia. Es frecuente un breve período de inconsciencia inmediatamente después de la rotura; una hemorragia grave puede dar lugar a inconsciencia continuada, coma y muerte. Es habitual la presencia de delirio y confusión durante las primeras semanas de la recuperación, y con frecuencia queda una lesión cerebral permanente.